Barn-HLR börjar med fem inblåsningar, sedan 30 bröstkompressioner och två inblåsningar i omgångar tills hjälp kommer. På bebisar trycker ni med två fingrar, på större barn med en eller två händer, ungefär en tredjedel av bröstkorgens djup. Ring 112 direkt. Och det viktigaste av allt: det går inte att lära sig på en skärm. Gå en kurs och öva på docka.
Det är lördag förmiddag i ett kök i Bromma. En ettåring sitter i barnstolen med en druva i handen, pappan vänder sig om för att hämta kaffet, och när han vänder tillbaka hostar barnet inte längre. De sekunderna är det den här artikeln handlar om. Vad som händer sedan beror helt på om den vuxne i rummet vet vad hon ska göra, eller om hon får gissa.
Varför barn skiljer sig från vuxna
Vuxna får oftast hjärtstopp på grund av hjärtat. Barn får det nästan alltid på grund av att andningen slutat fungera först: luftvägsstopp, drunkning, kvävning, en svår infektion. Därför börjar barn-HLR med luft, inte med kompressioner. Fem inblåsningar innan något annat. Det är den enskilt största skillnaden, och den många som bara gått vuxen-HLR missar.
Så gör ni HLR på ett barn, steg för steg
- Kontrollera. Ropa på barnet, ta i det. Ingen reaktion? Öppna luftvägen genom att försiktigt böja huvudet bakåt och lyfta hakan. På en bebis bara lätt, huvudet i neutralläge. Titta, lyssna och känn efter andning i högst tio sekunder.
- Ring 112. Är ni ensam: sätt telefonen på högtalare och börja HLR samtidigt. Är ni två: en ringer, en börjar.
- Fem inblåsningar. På en bebis: täck näsa och mun med er mun. På ett större barn: kläm om näsan, blås i munnen. Lagom mycket luft, så att bröstkorgen höjer sig, ungefär en sekund per inblåsning.
- 30 kompressioner. Mitt på bröstbenet, nedre halvan. Bebis: två fingrar. Barn: handloven på en hand, eller båda händerna om barnet är stort. Tryck ner ungefär en tredjedel av bröstkorgens djup, i takt om 100 till 120 per minut.
- Två inblåsningar. Sedan 30 kompressioner igen. Fortsätt 30:2 utan uppehåll tills ambulansen tar över eller barnet andas själv.
- Hjärtstartare. Finns en i närheten, använd den. De flesta har barnläge eller barnelektroder. Apparaten talar om vad ni ska göra.
| Bebis under 1 år | Barn 1 år till puberteten | |
|---|---|---|
| Luftväg | Huvudet i neutralläge | Böj huvudet lätt bakåt, lyft hakan |
| Inblåsning | Mun över näsa och mun | Kläm om näsan, mun mot mun |
| Kompressioner | Två fingrar mitt på bröstbenet | Handloven, en eller två händer |
| Djup | Ungefär en tredjedel av bröstkorgen | Ungefär en tredjedel av bröstkorgen |
| Takt | 100 till 120 per minut | 100 till 120 per minut |
| Ordning | 5 inblåsningar, sedan 30:2 | 5 inblåsningar, sedan 30:2 |
Luftvägsstopp: det ni oftast får användning för
Hjärtstopp hos barn är ovanligt. Att ett barn sätter i halsen är det inte. Druvor, korvbitar, morotsstavar, små leksaksdelar, nötter. Ettåringar stoppar allt i munnen och treåringar pratar med munnen full. Det här är den delen av kursen våra barnvakter faktiskt använt.
Första frågan är om barnet kan hosta. Kan det hosta, skrika eller gråta är luftvägen inte helt blockerad. Uppmuntra till hosta och gör ingenting annat. Slå inte i ryggen på ett barn som hostar, det kan flytta föremålet till ett sämre läge.
- Bebis som inte kan hosta: lägg bebisen framstupa över underarmen eller knät, huvudet lägre än kroppen, stöd huvudet med handen. Upp till fem bestämda slag mellan skulderbladen med handloven. Hjälper det inte, vänd bebisen på rygg och ge upp till fem brösttryck med två fingrar, som vid HLR men långsammare och skarpare. Växla tills det lossnar.
- Barn över ett år som inte kan hosta: luta barnet framåt, upp till fem slag mellan skulderbladen. Hjälper det inte: ställ er bakom barnet, knuten hand strax ovanför naveln, andra handen över, tryck inåt och uppåt, upp till fem gånger. Växla mellan ryggslag och buktryck.
- Blir barnet slappt och medvetslöst: lägg det på golvet, ring 112 och börja HLR. Titta i munnen innan varje inblåsning och ta bort det ni ser, men fiska inte blint med fingret.
- Efter buktryck: barnet ska alltid undersökas av läkare, även om allt verkar bra. Trycket kan skada inre organ.
Det som ingen kurs kan ge er, men som ni kan göra hemma
Det mesta av det här går att förebygga. Skär druvor och körsbärstomater på längden i fyra delar. Skär korv på längden, inte i runda bitar. Inga hela nötter före fyra, fem år. Barn ska sitta ner när de äter, inte springa med en kexbit i munnen. Lägg små leksaksdelar från storasyskonet utom räckhåll. Det låter tjatigt, men luftvägsstopp är den olycka vi oftast hör om, och den som nästan alltid hade gått att undvika. Vår checklista för ett barnsäkert hem går igenom resten.
Gå en kurs, och gå den igen
Vi säger det rakt ut: att läsa den här artikeln räcker inte. Kompressioner på ett barn kräver att ni känt hur djupt en tredjedel faktiskt är, och det känner ni bara på en docka. Röda Korset, Svenska Livräddningssällskapet och många BVC håller kurser i barn-HLR i Stockholm. En kurs tar oftast två till tre timmar. Kolla aktuella tider och priser hos respektive arrangör. Sedan behöver ni repetera: kunskapen sitter inte i kroppen efter ett år om den aldrig använts, och det är precis så det är för alla, inte bara för er.
Så gör vi hos familjerna
Alla våra barnvakter ska kunna barn-HLR innan de börjar hos en familj. Den som har ett intyg från en kurs visar det. Den som inte har det får kontrollfrågor av Aleksandra vid intervjun: vad gör du om bebisen slutar andas, vad gör du om femåringen sätter en jordnöt i halsen? Svarar hon fel bokar vi en kurs innan hon får ett uppdrag. Inför varje ny familj tittar hon dessutom på en repetitionsvideo, för det är i första veckan hos nya barn man är mest nervös och minst behöver tveka. Sanna, som varit hos oss sedan juni 2024, brukar säga att hon repeterar på kvällen innan ett nytt pass, för att slippa tänka på det under passet.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Utdrag ur belastningsregistret för barnvakt · Barn som fått i sig något farligt · Barnsäkert hem · Vanliga frågor
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan HLR på barn och på vuxna?
På barn börjar man med fem inblåsningar innan bröstkompressionerna, eftersom barn oftast får hjärtstopp på grund av syrebrist, inte hjärtfel. Kompressionerna är mindre djupa, ungefär en tredjedel av bröstkorgens djup, och på bebisar används två fingrar i stället för handloven.
Hur gör jag om bebisen sätter i halsen?
Lägg bebisen med huvudet nedåt över underarmen eller knät och ge upp till fem bestämda slag mellan skulderbladen. Hjälper det inte: vänd bebisen på rygg och tryck med två fingrar mitt på bröstbenet, upp till fem gånger. Växla tills föremålet kommer ut eller bebisen blir slapp. Ring 112.
Hur gör jag om ett större barn sätter i halsen?
Kan barnet hosta, låt det hosta. Kan det inte: luta barnet framåt och ge upp till fem slag mellan skulderbladen. Hjälper det inte, stå bakom barnet och ge upp till fem buktryck, uppåt och inåt strax ovanför naveln. Växla. Ring 112 så fort ni kan.
Hur ofta behöver man repetera?
Kunskapen sitter dåligt i kroppen om den inte används. Räkna med att repetera minst en gång om året, gärna med en docka. Många kurser tar två till tre timmar. Våra barnvakter visar intyg eller svarar på kontrollfrågor, och tittar på en repetitionsvideo inför varje ny familj.
Var går man kurs i Stockholm?
Röda Korset, Svenska Livräddningssällskapet, många BVC och flera privata utbildare håller kurser i barn-HLR i Stockholm. En del arbetsgivare bekostar dem. Kolla aktuella tider och priser på respektive webbplats, och välj en kurs där ni får öva på docka, inte bara titta.