Ta bort fästingen så snart ni ser den, med pincett eller fästingborttagare nära huden, rakt ut. Tvätta med tvål och vatten och skriv upp datumet. Bevaka sedan stället i upp till en månad: en rund eller ringformad rodnad som växer till mer än fem centimeter kan vara borrelia och ska bedömas av vården, det behandlas med antibiotika. Feber och huvudvärk en till fyra veckor efter bettet kan vara TBE, och mot det finns vaccin som Region Stockholm rekommenderar från ett års ålder.
Söndag kväll i juni, dusch efter en dag på Hellasgården, och i nacken på tvååringen sitter en liten svart prick som inte går bort med tvättlappen. Fästingar hör till Stockholm från tidig vår till sen höst, och skärgården och området runt Mälaren är bland de tätaste i landet. De flesta bett ger ingenting alls. Här är hur ni tar bort fästingen rätt, vad ni ska titta efter de kommande veckorna och hur ni skiljer det ofarliga från det som ska bedömas.
Ta bort fästingen, steg för steg
- Ta fram pincett eller fästingborttagare. Apoteket har borttagare som ett litet kort eller en krok, och de är lättast på barn. En smal pincett fungerar lika bra.
- Greppa nära huden, runt fästingens huvud, inte runt kroppen. Klämmer ni kroppen trycks innehållet in i såret.
- Dra rakt ut, lugnt och bestämt. Lite vridning gör varken till eller från. Sitter huvudet kvar: låt det vara, det stöts ut av sig själv.
- Tvätta med tvål och vatten, eller desinfektionsmedel.
- Skriv upp datum och plats på kroppen, i telefonen. Det är den uppgift vården vill ha om det kommer en rodnad om tre veckor.
- Ingen olja, inget smör, inget fett, ingen tändsticka. Gamla råd som gör att fästingen kräks in i bettet.
Hur länge fästingen suttit spelar roll för borrelia: ju tidigare bort, desto mindre risk. Därför är kvällskollen efter en dag ute viktigare än vilken pincett ni använder.
Vad ni ska bevaka, och hur länge
| Vanlig bettreaktion | Borrelia | TBE | |
|---|---|---|---|
| När | Direkt, första dygnet | Några dagar till en månad efter bettet | En till fyra veckor efter bettet |
| Hur det ser ut | Liten röd prick eller knöl, upp till ett par centimeter, kliar | Rund eller ringformad rodnad som växer, oftast över fem centimeter, kliar sällan | Ingen hudförändring. Feber, huvudvärk, trötthet, ibland i två omgångar |
| Andra tecken | Inga | Ibland trötthet, feber, svullen led, snedhet i ansiktet hos barn | Hög feber, svår huvudvärk, nackstelhet, ljuskänslighet, kräkningar |
| Vad ni gör | Inget, går över på några dagar | Ring 1177, bedöms på vårdcentral, antibiotika | Ring 1177, vid nackstelhet och svår huvudvärk 112 |
| Skydd | Kvällskoll och kläder | Snabb borttagning. Inget vaccin finns | Vaccin, rekommenderas i Stockholm från ett års ålder |
Borrelia hos barn
Borrelia är en bakterie som sprids från fästingen efter att den suttit ett tag. Det vanligaste tecknet är den ringformade rodnaden, erythema migrans, som växer långsamt från bettstället och kan bli över tio centimeter. Hos barn kan borrelia också ge en snedhet i ansiktet, en svullen led, oftast knät, eller bara trötthet och feber utan rodnad. Allt det här behandlas med antibiotika och läker ut. Det finns inga blodprov som behövs vid rodnaden, läkaren tittar och behandlar. Vänta inte på att den ska försvinna, för det gör den till slut även utan behandling, men bakterien är kvar.
TBE och vaccinet
TBE är ett virus som ger hjärnhinneinflammation, sprids direkt vid bettet och inte går att behandla. De flesta som smittas får en förkylningsliknande feber efter en till två veckor och blir friska, men en del får en andra fas med hög feber, svår huvudvärk, nackstelhet och ljuskänslighet som kräver sjukhusvård. Små barn får ofta lindrigare sjukdom än vuxna, men inte alltid. Region Stockholm rekommenderar vaccin till alla från ett års ålder som bor eller vistas i länet. Grundvaccinationen är flera doser första året och sedan påfyllnad. Fråga BVC eller 1177 om schema och vad som gäller för kostnaden just nu.
Ring 1177 om
- En rodnad vid bettet växer och blir större än fem centimeter, eller är ringformad
- Barnet får feber, huvudvärk eller är ovanligt trött inom en månad efter ett bett
- Barnet får en svullen led, oftast ett knä, utan att ha slagit sig
- Ena sidan av ansiktet hänger eller barnet inte kan blunda med ett öga
- Fästingen sitter på ögonlocket eller på ett ställe ni inte kommer åt
- Barnet har fått många fästingar samtidigt
Ring 112 om
- Barnet har hög feber med svår huvudvärk och nackstelhet, och kan inte böja huvudet mot bröstet
- Barnet är mycket slött, svårt att väcka eller förvirrat
- Barnet får kramper
- Barnet får andningssvårigheter eller svullnad i ansikte och hals efter ett bett, vilket är mycket ovanligt men förekommer
Så minskar ni antalet bett
- Kvällskoll varje dag efter skog, äng, högt gräs eller trädgård: hårfästet, bakom öronen, nacken, armhålorna, ljumskarna, knävecken, naveln. Gör det till en del av kvällsrutinen i maj till september.
- Kläder: långbyxor i strumporna och långärmat i skogen. Ljusa kläder så fästingarna syns.
- Vägen: stigar i stället för högt gräs och buskar, och en filt när ni sitter.
- Myggmedel som är godkänt mot fästingar och för barnets ålder, enligt apoteket.
- Djur: hunden och katten bär in fästingar. Kolla dem också.
- Vaccin mot TBE, från ett års ålder i Stockholm.
Fästingar är ingen anledning att hålla barnen inne. Våra utflyktsguider, till exempel naturreservaten runt Stockholm och skärgården med barn, går i fästingmarker allihop. Kollen på kvällen är priset.
Så gör vi hos familjerna
Våra barnvakter som är ute med barnen i skog och parker på sommaren gör kvällskollen innan föräldrarna kommer hem, om passet sträcker sig över duschen, och de har en fästingborttagare i väskan. Hittar de en fästing tar de bort den, tvättar, och skriver på lappen var den satt och vilket datum, så att föräldrarna vet vad de ska bevaka och från när. Esther hittade i augusti en fästing bakom örat på en treåring i Täby efter en dag vid sjön. Lappen den kvällen hade ett litet kryss på en tecknad gubbe, bakom vänster öra, och datumet. Tre veckor senare hade mamman något att jämföra med när hon undrade över en rodnad, som visade sig vara ett myggbett.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Getingstick och bistick hos barn · Solskydd för barn · Naturreservat med barn i Stockholm · Skärgården med barn
Vanliga frågor
Hur tar vi bort en fästing på ett barn?
Med en fästingborttagare eller en smal pincett så nära huden som möjligt. Dra rakt ut, lugnt och bestämt, utan att klämma på kroppen. Blir en bit av munnen kvar är det ofarligt, den stöts ut som en sticka. Tvätta med tvål och vatten. Ingen olja, inget smör, inget fett.
Hur ser borrelia ut?
Oftast som en rund eller ringformad rodnad som växer från bettstället, vanligen större än fem centimeter, från några dagar upp till en månad efter bettet. Den kliar sällan och gör inte ont. Rodnad som kommer direkt och är mindre än ett par centimeter är en vanlig reaktion på bettet och inte borrelia.
Måste vi ringa vården efter varje fästingbett?
Nej. Ett fästingbett utan symtom behöver ingen vård och inga prover. Bevaka stället i upp till en månad. Ring 1177 om det kommer en växande rodnad, feber, huvudvärk, trötthet, svullen led eller om barnet får en snedhet i ansiktet. Borrelia hos barn behandlas med antibiotika och läker ut.
Ska barnet vaccineras mot TBE?
Region Stockholm rekommenderar TBE-vaccin för barn från ett års ålder som bor eller vistas i länet, och Stockholms skärgård och Mälarområdet hör till de områden där smittan är vanligast. Vaccinet skyddar mot TBE men inte mot borrelia. Fråga på BVC eller 1177 om schema och aktuell kostnad.
Var sitter fästingar på barn?
Oftast högt upp: i hårfästet, bakom öronen, i nacken och i armhålorna, men också i ljumskarna, knävecken och naveln. Barn är korta och går nära gräset, så de får fler fästingar på huvudet än vuxna. Leta en gång varje kväll efter en dag i skog eller högt gräs.