De allra flesta slag mot huvudet hos barn är ofarliga: barnet gråter, får en bula och leker igen inom en halvtimme. Ring 112 om barnet varit medvetslöst, kräks upprepade gånger, är svårt att väcka, får kramper, är förvirrat eller har svaghet i en arm eller ett ben. Ring 1177 om barnet är under ett år, fallit från mer än en meter, har huvudvärk som ökar eller bara inte är sig likt. Håll koll det närmaste dygnet.
Lördag förmiddag på en lekplats i Årsta. Fyraåringen klättrar på utsidan av rutschkanan, tappar greppet och landar på gruset med huvudet först. Tjugo sekunders tystnad, sedan ett skrik som hörs över hela parken. Det skriket är ett bra tecken. Ett barn som gråter direkt är vaket och har ont, inte medvetslöst. Här är hur ni bedömer de närmaste minuterna, timmarna och dygnet, och vilka tecken som gör att ni slutar vänta.
De första minuterna
- Titta innan ni lyfter. Gråter barnet och rör på armar och ben är det okej att ta upp det. Är barnet medvetslöst eller slappt, eller har fallit högt och klagar på nacken: rör det inte i onödan, ring 112.
- Trösta och håll stilla i några minuter. Barn som precis slagit sig vill ofta springa vidare, det är bra, men vänta tills gråten lagt sig.
- Titta på huvudet. Bula, sår, blödning? Blöder det: tryck med något rent i tio minuter, huvudet blöder mycket även av små sår.
- Kyla på bulan, inlindad i en tröja eller handduk, tio till femton minuter.
- Prata med barnet. Vet det var ni är, vad det heter, vad som hände? Svarar det som vanligt? Det är den viktigaste kontrollen.
- Lite lugnare resten av dagen. Ingen studsmatta, inget fotboll, hem i lugn och ro om barnet verkar trött.
Normalt, ring 1177 eller ring 112
| Normalt efter ett slag | Ring 1177 | Ring 112 |
|---|---|---|
| Gråter direkt och går att trösta | Barnet är under ett år | Barnet var medvetslöst, även kort |
| Bula eller sår som slutar blöda | Fall från mer än en meter, eller från skötbord eller soffa för spädbarn | Kräks mer än en gång |
| Trött, vill sitta i knät | Kräks en gång | Mycket slött, svårt att väcka, sluddrar |
| Lite huvudvärk som avtar | Huvudvärk som inte ger med sig | Kramper |
| Blekt de första minuterna | Barnet är gnälligt och inte sig likt flera timmar | Förvirrat, känner inte igen er, minns inte |
| Gör ont att trycka på bulan | Ni är osäkra | Blod eller klar vätska ur näsa eller öra |
| Olika stora pupiller, svårt att se, svaghet i arm eller ben | ||
| Ont i nacken efter fall från höjd, eller mjuk stor svullnad på huvudet |
Det närmaste dygnet
Allvarliga skador efter ett slag mot huvudet visar sig nästan alltid inom ett dygn, och oftast inom de första timmarna. Håll barnet hemma och i lugn och ro, titta på det och fråga hur det mår. Barnet får äta och dricka som vanligt, och det får sova. Trötthet efter ett fall och ett stort gråtanfall är normalt, det är inte ett tecken på hjärnskada i sig. Det som räknas är om barnet går att väcka och svarar som vanligt.
På natten: titta till barnet ett par gånger. Lugn andning, normal färg, normal sovställning. Är ni oroliga, väck barnet så mycket att det svarar och känner igen er, och låt det somna om. Går barnet inte att väcka ordentligt eller svarar konstigt: ring 112.
Hjärnskakning: vad det är och hur ni gör
Hjärnskakning är en tillfällig störning av hjärnans funktion efter ett slag, utan synlig skada på bilder. Tecknen är huvudvärk, illamående, yrsel, trötthet, ljuskänslighet, irritation, koncentrationssvårigheter och ibland att barnet inte minns själva fallet. Symtomen kan komma några timmar efter slaget och brukar hålla i sig några dagar till en vecka. Det går över av sig själv, men hjärnan behöver vila.
- Dag ett och två: vila. Inga skärmar, inga läxor, inga kalas. Sova, äta, vara hemma.
- Dag tre och framåt: trappa upp. Förskola eller skola halva dagar om huvudvärken tillåter, sedan hela.
- Idrott och lek med risk för nya slag: vänta tills barnet varit helt symtomfritt några dagar, och börja lugnt. Ett nytt slag på en hjärna som inte läkt är värre än det första.
- Smärtlindring: i dos för ålder och vikt efter råd från apoteket eller 1177, men inte så att ni döljer symtom innan ni bedömt barnet.
- Blir det värre i stället för bättre, eller håller det i sig mer än en eller två veckor: ring 1177.
Spädbarn och småbarn: andra regler
Barn under ett år kan ha allvarliga skador utan tydliga tecken, för skallen är mjuk och barnet kan inte berätta. Ett spädbarn som fallit från skötbord, soffa eller ur famnen ska bedömas via 1177 även om det verkar må bra. Tecken som gör att ni ringer 112: barnet är slött, kräks, gråter otröstligt och gällt, får en mjuk svullnad på huvudet, eller fontanellen på hjässan buktar ut. Skötbordet är det vanligaste fallet under första året. En hand på barnet, alltid, även när telefonen ringer.
Så minskar ni risken utan att stoppa leken
- Hjälm på cykel, kickbike, skridskor och i pulkabacken, från första gången. Hur ni lär barnet cykla säkert står i guiden om att cykla utan stödhjul.
- Fönsterspärrar, trappgrind och förankrade möbler, se checklistan för barnsäkert hem.
- Studsmatta: ett barn i taget, nät runt, och inga vuxna som hoppar med små barn.
- Våningssäng tidigast från sex år på övervåningen, med räcke.
- Lekplatsen: barn under tre på utrustning för småbarn, inte på klätterställningen för skolbarn.
Och gå en kurs i barn-HLR. Det är där ni lär er vad ni gör om barnet är medvetslöst, i väntan på ambulansen.
Så gör vi hos familjerna
Barn slår i huvudet hos oss också, det går inte att passa barn i flera år utan att det händer. Regeln hos våra barnvakter är att alltid ringa föräldrarna direkt, även vid en bula som ser ofarlig ut, och att skriva klockslag och vad som hände på lappen. Sanna hade en treåring i Spånga som ramlade från en bänk på gården en torsdag klockan fyra och gjorde illa pannan. Hon kylde, ringde mamman, och satt sedan med honom i soffan och läste i en timme med ögonen på honom: svarade han som vanligt, ville han leka, kräktes han. Han somnade på henne, och hon väckte honom försiktigt en gång för att se att han var sig lik. När föräldrarna kom hem visste de allt, och de visste att han var okej.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Lära barn cykla utan stödhjul · Sårvård för barn · Barn-HLR · Feber hos barn
Vanliga frågor
Får barnet sova efter att ha slagit i huvudet?
Ja, om barnet är vaket, svarar som vanligt och inte kräkts, får det sova. Trötthet efter ett slag och gråt är normalt. Titta till barnet några gånger under natten: andningen ska vara lugn och barnet ska se ut att sova som vanligt. Är ni osäkra, väck och se att barnet svarar och känner igen er.
Hur länge ska vi hålla koll?
Det närmaste dygnet är viktigast, och de första timmarna mest. Symtom på en allvarlig skada kommer nästan alltid inom ett dygn. Huvudvärk, trötthet och lite illamående kan hänga kvar några dagar efter en hjärnskakning, men ska bli bättre dag för dag, inte sämre.
Ska vi kyla bulan?
Ja, något kallt inlindat i en handduk mot bulan i tio till femton minuter lindrar och minskar svullnaden. En stor bula betyder inte en allvarlig skada, det är blod under huden. Barnet ska dock bedömas om bulan sitter på ett spädbarn eller om den är mjuk och stor som ett ägg på sidan av huvudet.
Vad är hjärnskakning?
En tillfällig störning i hjärnans funktion efter ett slag, med huvudvärk, illamående, yrsel, trötthet och ibland minnesluckor eller förvirring. Barnet behöver vila ett par dagar från skärm, läxor och idrott, och sedan trappa upp i sin egen takt. Blir symtomen värre i stället för bättre, ring 1177.
Mitt spädbarn ramlade från skötbordet, vad gör vi?
Ring 1177 för bedömning även om barnet verkar må bra, och alltid om barnet är under ett år och fallit från bordshöjd eller högre. Spädbarn kan ha skador utan tydliga tecken. Kräks barnet, är slött, gråter otröstligt eller får en mjuk svullnad på huvudet: ring 112.