Skölj såret under ljummet rinnande kranvatten tills allt grus är borta, tvätta runt om med tvål, stoppa blödningen med tryck i tio till femton minuter och sätt ett plåster. Det räcker för nästan alla skrapsår och små skärsår. Sök vård om såret gapar, är djupt, sitter i ansiktet, inte slutar blöda, är ett bett, eller har smuts kvar som ni inte får bort. Ring 112 vid en blödning som inte går att stoppa.
Onsdag eftermiddag på en gård i Sundbyberg. Sexåringen har tagit sparkcykeln nerför den lilla backen, det gick fort, och nu sitter han på marken med båda knäna fulla av grus och blod som rinner ner i strumporna. Det ser värre ut än det är, för knän blöder, och det kommer att göra mer ont att skölja det än det gjorde att ramla. Här är hur ni gör det ordentligt, i vilken ordning, och vilka sår som är för stora för köksbordet.
Skrapsår: steg för steg
- Tvätta era egna händer först, eller använd handsprit.
- Skölj under rinnande kranvatten, ljummet, i flera minuter. Det är det viktigaste steget och det barnet protesterar mest mot. Duschmunstycket fungerar bra på knän. Inget sprit, ingen väteperoxid, det svider och skadar vävnaden.
- Ta bort grus som sitter kvar med en ren kompress, en mjuk tandborste eller en pincett. Grus som lämnas kvar läker in och ger blåsvarta prickar som sitter kvar.
- Tvätta runt såret med tvål och vatten, inte i det.
- Torka genom att trycka lätt med en ren handduk eller kompress.
- Plåster eller förband som inte fastnar i såret. Byt varje dag och när det blivit blött.
- Titta varje dag när ni byter: minskar rodnaden, eller sprider den sig?
Skärsår och blödning
Blodet ser ut att vara mycket mer än det är, särskilt från huvudet, fingrarna och tungan. Tryck med en ren kompress eller handduk direkt mot såret i tio till femton minuter utan att lyfta och titta. Håll den skadade kroppsdelen högt. Det stoppar nästan alla blödningar hos barn. Lyfter ni kompressen efter två minuter för att titta börjar det om, och ni räknar fel.
När det slutat blöda: skölj, titta på djupet och på om kanterna ligger ihop. Ett ytligt skärsår med kanter som möts hålls ihop med sårtejp eller ett plåster som drar ihop kanterna, i några dagar. Gapar såret ska det till vården. Gör det snabbt, helst inom sex till åtta timmar, för efter det sys sår mer sällan på grund av infektionsrisken.
Hemma eller till vården?
| Typ av sår | Hemma | Till vården |
|---|---|---|
| Skrapsår | Ytligt, går att få rent | Stort, djupt, grus kvar, eller på ansiktet |
| Skärsår | Kort, kanterna möts, slutar blöda inom femton minuter | Gapar, längre än ett par centimeter, fett eller ben syns, fortsätter blöda |
| Sår i ansiktet | Mycket litet skrapsår | Alla skärsår, för ärrets skull |
| Sticksår | Ytlig sticka som går att ta bort med pincett | Djup sticka, glasbit, spik, rostig eller smutsig sak, sår på foten genom skon |
| Bett | Inga, alla bett ska bedömas | Hund, katt, människa, även små |
| Sår med smuts | Går att skölja rent | Jord, grus eller asfalt som sitter kvar |
| Infektionstecken | Lätt rodnad precis vid kanten som minskar | Rodnad som sprider sig, var, röd strimma, feber |
Ring 112 om
- Blödningen inte går att stoppa med tryck, eller pulserar
- Såret är stort och djupt, eller sitter på halsen, bröstet eller magen
- Något sitter fast djupt i såret: ta inte bort det, stabilisera det
- En kroppsdel, till exempel en fingertopp, är avskuren: lägg den i en ren påse, påsen i kallt vatten, och ta med
- Barnet är blekt, slött eller kallsvettigt
- Barnet har fallit på något vasst och klagar på magen eller bröstet, även utan synligt sår
Stelkramp, bett och stickor
Stelkramp ingår i barnvaccinationsprogrammet och ett barn som följt det är skyddat. Är ni osäkra på vaccinationerna och såret är smutsigt av jord, ring 1177. Bett från hund, katt eller människa ska alltid bedömas av vården, även när de är små, för infektionsrisken är hög och kattbett är de värsta: skölj länge, tvätta med tvål, sök vård samma dag. Stickor och glasbitar som syns och sitter ytligt tar ni med pincett efter att ha tvättat. Sitter de djupt, eller går det inte: vården. Sår under foten genom en sko är en egen kategori, för smutsen trycks in djupt.
Läkning, ärr och sol
Ett skrapsår läker på en till två veckor, ett skärsår som sytts tar en till två veckor innan stygnen tas bort, beroende på var det sitter. Håll såret rent och täckt tills det är stängt, låt barnet inte pilla på skorpan, och klipp naglarna. Nyläkt hud är rosa och känslig i månader, och den bränner sig lätt: täck ärret eller använd solskydd i ett år om det sitter synligt. Kliar det är det ett tecken på läkning, mjukgörande kräm hjälper. Mer om brännskador, som sköts annorlunda, finns i guiden om brännskador.
Så gör vi hos familjerna
Varje barnvakt hos oss har en liten sårväska: kompresser, plåster i olika storlekar, sårtejp, pincett och en flaska vatten som räcker att skölja med när kranen är långt bort. Nike hade en femåring i Enskede som ramlade på cykeln på lekplatsen en tisdag. Hon sköljde knäna med vattenflaskan direkt, satte ett löst plåster, och gjorde sedan om allt ordentligt i duschen hemma, med en saga på för att få det gjort. På lappen stod det var såren satt, att gruset var borta och att plåstren behövde bytas nästa morgon. Det är den sortens information som gör att föräldrarna inte behöver gissa.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Brännskada hos barn · Barn som slagit i huvudet · Getingstick och bistick hos barn · Barn-HLR
Vanliga frågor
Ska såret ha plåster eller luft?
Plåster eller förband de första dagarna. Ett sår som hålls rent och lite fuktigt läker snabbare och med mindre ärr än ett som torkar till en skorpa. Byt plåster varje dag och när det blivit blött eller smutsigt. Efter några dagar, när såret är torrt och stängt, kan det vara utan.
Hur vet vi om såret behöver sys?
Om sårkanterna gapar när ni inte håller ihop dem, om såret är längre än ett par centimeter, djupt så att fett eller något vitt syns, sitter i ansiktet eller över en led, eller fortsätter blöda efter femton minuters tryck. Sök vård samma dag, helst inom sex till åtta timmar, för efter det ökar infektionsrisken.
Behövs stelkrampsspruta?
Barn som följt vaccinationsprogrammet är skyddade mot stelkramp, med doser i spädbarnsåldern, vid fem år och i högstadiet. Är barnet inte fullt vaccinerat och såret är smutsigt av jord eller grus, ring 1177. Vårdcentralen bedömer om en extra dos behövs, och den ska ges samma dag.
Hur ser ett infekterat sår ut?
Rodnad som sprider sig runt såret, ökande svullnad och värme, pulserande smärta efter att det börjat läka, var, dålig lukt eller en röd strimma från såret. Feber tillsammans med något av det här är ett skäl att söka vård samma dag. De flesta sår på barn blir inte infekterade om de sköljts ordentligt.
Vad gör vi med ett hundbett eller kattbett?
Skölj noga under rinnande vatten i flera minuter, tvätta med tvål och sök vård samma dag, även om bettet ser litet ut. Bett från djur och människor blir ofta infekterade, och kattbett är värst. Är bettet i ansiktet eller på handen, eller barnet litet, ring 1177 direkt.