Kyl brännskadan direkt under svalt rinnande vatten i 15 till 20 minuter, inte iskallt, och ta av kläder och smycken som inte sitter fast i huden. Täck sedan med plastfolie eller ett rent, torrt förband, spräck inga blåsor, och smörj inte med något. Ring 1177 om skadan har blåsor, är större än barnets handflata eller sitter i ansiktet, på händer, fötter, leder eller underliv. Ring 112 om skadan är stor eller barnet har andats in rök.
Tisdag kvart i sex, ett kök i Huddinge. Kaffekoppen står på bordskanten, ettåringen i knät sträcker sig efter den, och på en sekund har hon te över armen och bröstet. Skållning av heta drycker och vatten är den vanligaste brännskadan hos barn under tre år, och de allra flesta sker i köket, vid middagstid, med en vuxen en meter bort. Det är ingen skuldfråga. Det är en fråga om vad ni gör de närmaste tjugo minuterna.
Första hjälpen, steg för steg
- Bort från värmen. Släck lågor med en filt eller genom att rulla barnet på golvet. Bryt strömmen innan ni rör ett barn som fått ström i sig.
- Svalt rinnande vatten i 15 till 20 minuter. Kranvatten, ljummet till svalt, inte iskallt och ingen is. Duschen för större ytor, handfatet för en hand. Det gör ont de första minuterna och sedan lindrar det. Börja även om det gått några minuter.
- Ta av kläder och smycken under kylningen, med en sax om det behövs. Sitter tyget fast i huden: lämna det.
- Håll resten av barnet varmt. Kyl bara skadan. En bebis som står under duschen i tjugo minuter blir snabbt nedkyld. Filt om resten av kroppen, och avbryt kylningen om barnet börjar huttra.
- Täck skadan löst med plastfolie från rullen, lagd i lager, inte lindad hårt. Finns ingen folie: ett rent, torrt, luddfritt förband eller en ren handduk. Ingen bomull mot såret.
- Smärtlindring i dos för ålder och vikt, och något att dricka om barnet är vaket.
- Ring 1177 eller 112 enligt listorna nedan. Vid tvivel: ring.
Det ni inte ska göra
- Ingen is och inget iskallt vatten. Det skadar huden mer och kyler ner barnet.
- Inget smör, ingen tandkräm, ingen olja, ingen salva de första dagarna. Det stänger in värmen och gör vårdens bedömning svårare.
- Spräck inte blåsor.
- Dra inte av tyg som fastnat.
- Linda inte hårt, och lägg inget som luddar mot såret.
- Lägg inte plåster rakt på en blåsa.
Hur djup är skadan?
| Ytlig | Delhud | Fullhud | |
|---|---|---|---|
| Utseende | Röd, torr, som solbränna | Blåsor, fuktig, rosa till röd | Vit, läderaktig eller brun, torr |
| Smärta | Ömt, svider | Mycket ont | Lite eller ingen, nerverna är skadade |
| Exempel | Kort kontakt med het yta, solbränna | Skållning av te, kokhett vatten | Eld, el, lång kontakt |
| Vad ni gör | Kyl, täck, hem | Kyl, täck, ring 1177 | Kyl, täck, 112 eller akuten |
Storleken mäter ni med barnets egen handflata, inklusive fingrarna, som motsvarar ungefär en procent av kroppsytan. Allt som är större än en handflata med blåsor ska bedömas av vården, och hos barn blir även mindre skador snabbt allvarliga om de sitter fel.
Ring 1177 eller sök vård om
- Skadan har blåsor och är större än barnets handflata
- Skadan sitter i ansiktet, på halsen, händerna, fötterna, över en led eller i underlivet
- Skadan är vit, brun eller läderaktig, eller barnet säger att det inte gör ont trots att det ser djupt ut
- Skadan orsakades av el eller kemikalier
- Barnet är under ett år
- Skadan inte börjat läka på två veckor, eller blir röd, svullen, varig eller barnet får feber
- Ni är osäkra på djupet. Det är vanligt, även vårdpersonal har svårt att se det första dagen
Ring 112 om
- Skadan är stor, mer än några handflator, eller täcker en stor del av en kroppsdel
- Barnet har andats in rök eller het ånga, hostar, är hest eller har svårt att andas
- Brännskadan sitter runt munnen eller näsan efter en brand
- Barnet har fått ström i sig från vägguttag eller apparat, även om det ser oskadat ut
- Barnet är slött, blekt, kallsvettigt eller svårt att få kontakt med
- Kläderna har brunnit
Läkning och de närmaste dagarna
En ytlig brännskada läker på en vecka utan ärr. En delhudsskada tar två till tre veckor, och det är den vården vill titta på, för den kan behöva särskilda förband och ibland läka med ärr. Byt förband enligt instruktion, håll skadan ren, ge smärtstillande före byte, och håll koll på infektionstecken: ökande rodnad runt såret, svullnad, var, dålig lukt, feber. Nyläkt hud är känslig för sol i ett år, så täck den eller använd solskydd. Hur sår i övrigt ska skötas finns i guiden om sårvård.
Så förebygger ni, i det kök olyckorna sker i
- Ingen het dryck i famnen med barnet, och inga koppar på bordskanten eller på en duk
- Vattenkokaren längst in på bänken med sladden upprullad
- Kastrullhandtag inåt, spisskydd, bakre plattorna i första hand
- Badvatten 37 grader, kallt först och varmt sist, känn med armbågen
- Varmvattnet i kranen ställt så att det inte kan bli skållhett
- Ugnsluckan, elementet och bastun: lär barnet att de är varma, och spärra tills det förstår
- Hela listan rum för rum i guiden om barnsäkert hem, och gå en kurs i barn-HLR där första hjälpen vid brännskador ingår
Så gör vi hos familjerna
Våra barnvakter dricker inte te med barnet i knät, och de kokar inget när ett barn under tre är i köket utan att det sitter fast i sin stol. Det är en regel Aleksandra går igenom med alla. Esther hade i somras en tvååring i Bromma som drog ner en kopp från köksbordet medan hon dukade: varmt, inte kokhett. Hon hade flickan under duschen inom en minut, i femton minuter med en handduk om resten av kroppen, ringde mamman från badrummet och sedan 1177 tillsammans med henne. Det blev en rodnad på underarmen som var borta efter fyra dagar. Lappen den kvällen hade ett klockslag, vad som hänt och vad 1177 sagt.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Barnsäkert hem · Sårvård för barn · Barn som fått i sig något farligt · Barn-HLR
Vanliga frågor
Hur länge ska vi kyla en brännskada?
Femton till tjugo minuter under svalt rinnande vatten, inte iskallt. Det lindrar smärtan och minskar djupet på skadan, och det hjälper även om ni börjar några minuter efter olyckan. Håll resten av barnet varmt under tiden, små barn kyls ner snabbt.
Ska vi sticka hål på blåsan?
Nej. Blåsan är kroppens eget förband och skyddar mot infektion. Täck den med ett rent, torrt förband eller plastfolie och låt den vara. Spricker den av sig själv: tvätta försiktigt med ljummet vatten, torrt förband, och håll koll på rodnad och var.
När behöver en brännskada sys eller bedömas av läkare?
Brännskador sys inte, men de behöver bedömas av vården när de är större än barnets handflata, har blåsor, sitter i ansiktet, på händer, fötter, leder eller underlivet, eller är orsakade av el eller kemikalier. Spädbarn med brännskada ska alltid bedömas. Ring 1177 vid tvivel.
Vad gör vi vid solbränna?
Svalt vatten eller svala omslag, mycket att dricka, inomhus resten av dagen och de närmaste dagarna, mjukgörande kräm när huden svalnat. Blåsor, feber eller ett barn som mår dåligt är skäl att ringa 1177. Barn under ett år ska inte brännas alls, de ska vara i skuggan.
Kan vi ge smärtstillande?
Ja, i dos efter ålder och vikt, enligt förpackningen eller efter råd från apoteket eller 1177. Smärtan vid en ytlig brännskada är värst de första timmarna och lindras mest av kylningen. Ge gärna smärtstillande innan ni byter förband de första dagarna.