Falsk krupp är en svullnad i struphuvudet som gör att ett förkylt barn vaknar på natten med en skällande hosta, heshet och ett pipande ljud när det andas in. Det ser och låter skrämmande men lättar oftast inom en kvart om ni håller barnet lugnt, sittande upprätt, i sval luft. Ring 112 om barnet har svårt att andas i vila, drar in huden vid halsgropen vid varje andetag, blir blått runt munnen eller slött.
Halv tolv på natten, en ettåring som var lite snuvig vid läggdags vaknar och låter som en säl. Varje inandning piper, han är hes, gråter och blir sämre av att gråta. Det är falsk krupp, och det första barnvakten eller ni känner är panik. Den är förståelig, och den är det första som ska bort, för barnet läser av er. Här är vad som händer i kroppen, vad som hjälper och var gränsen till akuten går.
Hur det låter och ser ut
- Skällande hosta, som en hund eller en säl. Omisskännlig när ni hört den en gång.
- Heshet. Barnet låter sprucket när det pratar eller gråter.
- Pipande ljud vid inandning, så kallad stridor. Det är tecknet på att luftvägen är trång.
- Plötslig start på natten, ofta efter en dag med lätt förkylning. Vid läggdags lät allt normalt.
- Lätt feber ibland, men barnet är sällan särskilt sjukt i övrigt.
- Det blir bättre på morgonen och kommer ofta tillbaka nästa natt, i ett par nätter.
Vad ni gör hemma, steg för steg
- Lugn. Ta upp barnet, prata lågt, håll det mot er. Gråt och rädsla förvärrar svullnaden och andningen. Ert lugn är den första behandlingen.
- Sitt upp. Barnet i knät, upprätt, inte liggande. Många barn andas lättare om de får luta sig mot er axel.
- Sval luft. Öppna fönstret på vid gavel eller gå ut på balkongen eller gården med en filt runt barnet. Vintertid i Stockholm är det här snabbt och effektivt. På sommaren fungerar frysen: stå framför den öppna dörren och andas.
- Vänta en kvart. Är andningen lugnare, hostan glesare och barnet somnar om i halvsittande läge, är det över för i natt.
- Något att dricka i små klunkar när barnet lugnat sig. Höj huvudändan på sängen med en handduk under madrassen.
- Om det inte blir bättre inom en halvtimme, eller om barnet blir sämre under tiden: ring 1177, eller 112 vid tecknen i tabellen nedan.
Ånga i badrummet är ett gammalt råd som många använder. Det har svagt stöd i forskningen, men det är ofarligt och lugnar en del barn. Gör det om sval luft inte går att ordna, men prioritera det svala.
När ni ringer 112 och när ni avvaktar
| Ring 112 eller åk till akuten | Avvakta hemma i sval luft |
|---|---|
| Svårt att andas även i vila, mellan hostattackerna | Pipande bara när barnet hostar eller gråter |
| Huden dras in vid halsgropen och mellan revbenen vid varje andetag | Andningen lugnar sig i knät inom en kvart |
| Blå eller gråblek färg runt munnen | Normal färg, rosiga kinder av gråten |
| Barnet är slött, orkar inte gråta, svårt att få kontakt | Argt, rädd, men vaket |
| Dreglar, kan inte svälja, sitter framåtlutat med öppen mun, hög feber | Sväljer och dricker |
| Ingen förbättring efter en halvtimme | Tydligt bättre efter en kvart |
Vad vården gör
På akuten eller vårdcentralen bedömer de andningen och ger vid behov kortison, som minskar svullnaden inom några timmar, och ibland luftrörsvidgande med nebulisator om det är akut. Många barn skickas hem samma natt med en tydlig förbättring. Barn som haft falsk krupp flera gånger kan få kortison att ha hemma, att ge enligt läkarens anvisning vid nästa anfall. Fråga om det på nästa vårdbesök om ert barn har haft det mer än en gång. Antibiotika hjälper inte, det är virus.
Dagarna efter, och förskolan
Falsk krupp är en förkylning med en extra nattkomplikation. På dagen är barnet oftast ganska piggt, hes och lite hostig. Det går tillbaka till förskolan när det är feberfritt och orkar delta, som vid vilken förkylning som helst, men räkna med att de närmaste två eller tre nätterna kan ge en repris. Låt barnet sova med höjd huvudända och sval luft i rummet, ha fönstret på glänt och en filt redo. Det är ingen anledning att väcka barnet för att lyssna, ni hör hostan ändå.
Går det att förebygga?
Inte den enskilda infektionen, men nätterna går att göra lite bättre: svalt sovrum, inte för torr luft, höjd huvudända vid förkylning. Barn som haft falsk krupp får det ofta några gånger tills luftvägen växt till sig, och de flesta slutar runt tre till fem år. Ni behöver inte oroa er för att det är astma eller något kroniskt. Det är en storlek på luftvägen som barnet växer ifrån.
Så gör vi hos familjerna
Alla våra barnvakter har fått frågan om falsk krupp, för den kommer på kvällspass när ni är på middag och telefonen ligger i väskan. Vår regel är enkel: barnvakten tar barnet till sval luft, sitter upprätt och ringer er samtidigt, med högtalaren på. Blir det inte bättre på en kvart ringer hon 1177, och vid tecken på andningssvårighet i vila ringer hon 112 utan att vänta på er. Det här går vi igenom vid det första mötet med familjer som har barn i kruppåldern, och vi ber er skriva var filten och nycklarna till balkongen finns.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Hosta hos barn · Ansträngd andning när barnet sover · Förkylning hos barn · Barnvakt på kvällen och natten
Vanliga frågor
Vad är falsk krupp?
En virusinfektion som ger svullnad i struphuvudet och nedanför stämbanden, vilket gör luftvägen trång. Det ger en skällande hosta, heshet och ett pipande ljud när barnet andas in. Det är vanligast hos barn mellan sex månader och tre år, mest på hösten och vintern, nästan alltid på natten.
Varför kommer det på natten?
Svullnaden blir värre när barnet ligger ner, och på natten är luften i sovrummet ofta varm och torr. Dessutom sjunker kroppens egna kortisolnivåer på natten. Därför vaknar barnet vid elva eller tolv med en hosta som lät normal vid läggdags.
Hjälper det att gå ut i kall luft?
Ja, det är det som brukar fungera bäst. Sval luft drar ihop svullnaden något. Ta en filt, gå ut på balkongen eller öppna fönstret och sitt med barnet upprätt i knät. Lugn är lika viktigt, för gråt gör andningen värre.
När ska vi ringa 112?
När barnet har svårt att andas även i vila, när huden dras in vid halsgropen och mellan revbenen vid varje andetag, när läpparna blir blåaktiga, när barnet blir slött eller inte kan dricka eller prata. Vänta inte. Vid falsk krupp hellre ett onödigt samtal än ett för sent.
Kommer det tillbaka?
Ofta, ja. Barn som haft falsk krupp en gång får det gärna igen vid nästa förkylning, tills de växer ur det runt tre till fem år när luftvägen blivit vidare. Har barnet haft det flera gånger kan vården skriva ut läkemedel att ha hemma, och det är värt att fråga om.