De vanligaste matallergierna hos små barn är mjölk och ägg, följt av jordnötter, nötter, fisk, vete och soja. Tecken är nässelutslag, svullnad, kräkningar eller eksem som blossar strax efter maten. Svullnad i halsen, pipande andning eller slöhet är akut: ring 112. Misstänker ni allergi ska barnet utredas via BVC eller vårdcentralen, inte genom att ni själva tar bort mat, och de flesta barn växer ifrån mjölk- och äggallergi före skolåldern.
En åttamånaders bebis som fått sin första sked äggröra, och tio minuter senare är hon röd runt munnen och har små upphöjda fläckar på kinderna. Det är så många familjer upptäcker en matallergi: mitt i en vanlig lunch, med en viss mängd panik. De flesta reaktioner hos små barn är lindriga och går över, men det finns tecken som betyder akut, och det finns en väg till svar som inte går via egna experiment. Här är båda.
Vanliga matallergier och hur det brukar gå
| Allergen | Vanligast hos | Brukar växa bort? |
|---|---|---|
| Mjölkprotein | Spädbarn och småbarn | Ja, oftast före skolåldern |
| Ägg | Spädbarn och småbarn | Ja, oftast före skolåldern |
| Jordnötter | Från småbarnsåren | Ofta kvar |
| Trädnötter, som hasselnöt och cashew | Från småbarnsåren | Ofta kvar |
| Fisk och skaldjur | Alla åldrar | Ofta kvar |
| Vete och soja | Småbarn | Ja, ofta |
| Sesam | Alla åldrar | Varierar |
Tecken på en allergisk reaktion
- Hud: nässelutslag, rodnad runt munnen, svullna läppar eller ögonlock, eksem som blossar.
- Mage: kräkningar, lös mage, magont, hos spädbarn ibland slem eller blod i avföringen vid mjölkproteinallergi.
- Mun: klåda, stickningar, svullen tunga.
- Luftvägar: snuva, hosta, pipande andning, heshet.
- Allmänt: plötslig trötthet, blekhet, oro, hos små barn att de blir slappa.
Reaktionen kommer oftast inom minuter upp till ett par timmar. Hud och mage är de vanliga och lindriga reaktionerna. Luftvägar och allmäntillstånd är de allvarliga.
När det är akut
| Ring 112 | Ring 1177 eller kontakta BVC |
|---|---|
| Svullnad i mun, tunga eller hals, svårt att svälja | Nässelutslag på kroppen utan andningspåverkan |
| Pipande andning, hosta, heshet som kommer plötsligt | Rodnad och lite utslag runt munnen |
| Slött, blekt, slappt barn, eller barn som verkar svimfärdigt | Kräkning en gång efter ny mat, sedan piggt |
| Reaktion från två organ samtidigt, till exempel utslag och kräkningar med andningsbesvär | Eksem som blossat efter en viss mat |
| Barnet har adrenalinpenna: använd den och ring 112 | Misstanke om allergi utan pågående reaktion |
Utredning: så får ni svar
- Skriv upp vad barnet åt, hur mycket, hur lång tid det tog och exakt vad som hände. Ta en bild på utslagen.
- Kontakta BVC för små barn, annars vårdcentralen. Vid allvarlig reaktion blir det en akutbedömning och sedan remiss.
- Blodprov eller pricktest visar om det finns antikroppar. Ett positivt prov betyder inte alltid allergi, och det är därför läkaren väger ihop prov och historia.
- Uteslutning och återinförande under vårdens ledning, ibland som provokation på sjukhus där barnet får små mängder under övervakning.
- Dietist om barnet ska undvika basmat som mjölk, så att det ändå får i sig det som behövs. Ersättning för spädbarn skrivs ut av läkare.
Att på egen hand ta bort mjölk, gluten eller ägg från ett litet barn utan diagnos är en dålig idé. Barnet riskerar brist, och om allergin inte fanns kan uteslutningen i sig göra barnet känsligt. Det finns också en risk att ni missar något annat som gav symtomen.
Vardagen: förskola, kalas och barnvakt
Förskolan serverar specialkost mot ett underlag, ofta ett intyg från vårdcentralen, och rutinerna skiljer sig mellan kommuner. Ta det tidigt, gärna vid inskolningen. Skriv en tydlig lapp till personalen: vad barnet inte tål, hur en reaktion brukar se ut, vad som ska göras och var eventuell medicin finns. Samma lapp till mor- och farföräldrar, kompisars föräldrar inför kalas, och till barnvakten. Barn med adrenalinpenna ska ha den med överallt, och den vuxna som har barnet ska ha fått visat hur den används. Vid kalas: skicka med något eget som liknar det andra får, så slipper barnet sitta med en morot medan de andra äter tårta.
Tidig introduktion minskar risken
Det som gällde för tio år sedan, att vänta med jordnötter och ägg, är borta. Livsmedelsverket och BVC rekommenderar i dag att vanlig mat introduceras från smakportionerna vid fyra till sex månader, inklusive ägg och jordnöt i form som inte kan fastna i halsen, till exempel jordnötssmör utrört i gröt. Studier visar att tidig introduktion minskar risken för allergi. Har barnet svårt eksem eller redan en känd allergi ska ni prata med BVC om hur ni gör, och ni kan behöva introducera under vårdens ledning. Vi har en egen guide om att börja med mat.
Så gör vi hos familjerna
Hos en familj med en fyraåring som är allergisk mot ägg och hasselnöt finns en laminerad lapp på kylskåpet: vad han inte tål, hur det ser ut när han reagerar, var pennan ligger och numret till föräldrarna. Doaa, som är hos dem varje onsdag, läste etiketterna på alla mellanmål de första veckorna tills hon kunde dem. Vid det första mötet innan vi startar ber vi alltid om just den lappen, och vi skickar aldrig en barnvakt som inte gått igenom den. Barnvakten bakar inte heller något nytt utan att fråga.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Börja med mat · Eksem hos barn · Mat, fika och tårta till barnkalas · Vanliga frågor
Vanliga frågor
Vilka matallergier är vanligast hos barn?
Mjölk och ägg hos de minsta, och sedan jordnötter, trädnötter, fisk, vete och soja. Mjölk- och äggallergi växer de flesta barn ifrån före skolåldern, medan allergi mot jordnötter och nötter oftare blir kvar. Alla misstänkta allergier ska utredas via BVC eller vårdcentralen, inte genom att ni själva tar bort mat.
Hur ser en allergisk reaktion ut?
Nässelutslag, svullna läppar eller ögon, kräkningar, rodnad runt munnen eller eksem som blossar inom minuter till ett par timmar efter maten. Vid svullnad i mun och hals, pipande andning, hosta, slöhet eller blekhet är det en allvarlig reaktion: ring 112 direkt.
Ska vi vänta med jordnötter och ägg för säkerhets skull?
Nej, tvärtom. Rådet från BVC och Livsmedelsverket är att vanlig mat, inklusive ägg och jordnötter i form som inte ger kvävningsrisk, kan introduceras tidigt, från smakportionerna vid fyra till sex månader. Att vänta ökar risken för allergi. Har barnet svårt eksem eller en känd allergi, prata med BVC först.
Är laktosintolerans samma sak som mjölkallergi?
Nej. Laktosintolerans är svårighet att bryta ner mjölksocker, ger magbesvär och är ovanligt hos små barn. Mjölkproteinallergi är en reaktion från immunförsvaret, kan ge utslag, kräkningar och andningsbesvär, och är det som gäller hos spädbarn. Laktosfri mjölk hjälper inte vid mjölkproteinallergi.
Hur fungerar specialkost på förskolan?
Förskolan serverar specialkost när det finns ett underlag, ofta ett intyg från vårdcentralen eller BVC. Kommuner och förskolor har olika blanketter och rutiner, så fråga tidigt. Beskriv tydligt vad barnet reagerar på och hur, och hur en reaktion ska hanteras, och uppdatera när något ändras.