Borsta barnets tänder två gånger om dagen från första tanden, med fluortandkräm i en mängd som passar åldern: en klick stor som barnets lillfingernagel till de minsta och en ärtstor klick från ungefär tre år. Spotta ut, skölj inte. Hjälp till med borstningen tills barnet är ungefär tio år, för finmotoriken räcker inte innan dess. Kvällsborstningen är den viktigaste, och inget att äta eller dricka utom vatten efteråt.
Klockan kvart i sju på kvällen, ettåringen vrider bort huvudet och biter ihop, fyraåringen har borstat själv i tio sekunder och säger att det är klart. Tandborstning är den punkt på kvällsrutinen som oftast går fel, och det är också den som har störst betydelse för barnets tänder genom hela livet. Mjölktänder får hål, och hål gör ont. Här är vad som gäller om fluor och mängd, och framför allt hur ni får det gjort.
Fluor och mängd efter ålder
| Ålder | Mängd tandkräm | Vem borstar |
|---|---|---|
| Första tanden till ungefär 2 år | En klick stor som barnets lillfingernagel | Ni, med barnet i knät eller liggande |
| Ungefär 3 till 5 år | Ärtstor klick | Barnet får börja, ni borstar klart |
| 6 till 9 år | Ärtstor klick, tandkräm för åldern | Barnet borstar, ni kontrollerar och borstar igenom |
| Från ungefär 10 år | Som vuxen | Barnet, med påminnelser i tonåren |
Så borstar ni rent
- Två gånger om dagen, efter frukost och sist innan sängen. Kvällen är viktigast, för saliven minskar på natten och bakterierna får arbeta i fred.
- Två minuter när barnet har många tänder. Ett timglas eller en sång som barnet känner igen hjälper.
- Alla ytor: utsidan, insidan och tuggytorna. Kindtänderna längst bak glöms, och det är där hålen kommer.
- Längs tandköttskanten med små rörelser, inte hårt. En mjuk borste i barnstorlek, eller en eltandborste från ungefär tre år om barnet går med på det.
- Spotta ut, skölj inte. Fluoren ska sitta kvar på tänderna. Det är ovant för många vuxna som lärt sig tvärtom.
- Inget mer att äta eller dricka efter kvällsborstningen. Vatten går bra. Välling i sängen efter borstningen är den vanligaste orsaken till hål hos små barn.
Hur ni får det gjort med ett barn som vägrar
- Läge: små barn ligger bäst i knät med huvudet mot er mage, så att ni ser in i munnen och barnet inte kan backa. Det känns hårdhänt men går snabbt.
- Två borstar: en som barnet håller och tuggar på, en som ni borstar med. Barnet får borsta era tänder efteråt.
- Spegeln: många barn från två år tycker det är roligare att se sig själva.
- Sång eller räkna: samma sång varje gång, borstningen är klar när sången är slut. Förutsägbarhet minskar protesterna.
- Gör det tråkigt och kort. Inga förhandlingar, inga tio minuters diskussion. Borsta, klart, bok.
- Samma ordning varje kväll: bad, pyjamas, tänder, bok. Tänderna före boken, så att boken blir belöningen.
- Håll ut. Ett barn som skrikit vid tandborstningen i tre veckor slutar oftast när det märker att det ändå händer varje kväll. Det är inte roligt, men det är kortare än ett hål.
Napp, nattmat och saft: det som ger hål
Hål i mjölktänderna beror nästan alltid på socker som ligger kvar på tänderna länge, särskilt på natten. Välling eller juice i nappflaska vid insomning, amning många gånger per natt efter att tänderna kommit utan borstning efteråt, saft i pipmugg under dagen, och småätande hela eftermiddagen är de vanliga bovarna. Vatten mellan måltiderna, inte saft. Sötsaker vid ett tillfälle, inte utspridda. Nappen är i sig inte farlig för tänderna de första åren, men doppa den aldrig i något sött, och slicka inte av den själv, för då flyttar ni era bakterier till barnets mun. Mjölktänderna behöver hålla till de är sex till tolv år, det är inte så att de ändå ska bytas ut snart.
Tandläkaren
Tandvård för barn är avgiftsfri i Sverige. Folktandvården kallar till en första undersökning, ofta runt tre års ålder, och rutinerna skiljer sig något mellan regioner och kliniker. I Region Stockholm finns även tidig kontakt med tandvården för de allra minsta, och BVC tar upp tänderna vid sina besök. Vill ni ha hjälp tidigare, till exempel med ett barn som vägrar borsta eller har bruna fläckar på framtänderna, ring Folktandvården direkt. De har ett tålamod med små barn som är värt att se.
När ni ska höra av er till tandvården
| Kontakta tandvården | Fortsätt borsta hemma |
|---|---|
| Vita eller bruna fläckar på tänderna som inte går bort | Lite missfärgning av mat som borstas bort |
| Barnet klagar på ont i en tand eller vid kall och varm mat | Lite ömt tandkött när en ny tand bryter fram |
| En tand som slagits i och blivit lös, mörk eller flyttat sig | En mjölktand som sitter löst i rätt ålder, från ungefär sex år |
| Svullet, blödande tandkött som inte blir bättre på en vecka | Lite blod vid borstning första dagarna med ny borste |
| Barnet vägrar helt i flera veckor och ni kommer inte åt | Protester som avtar |
Så gör vi hos familjerna
Tandborstningen är en av de punkter som alltid står på lappen när barnvakten tar kvällen, med exakt hur ni gör: i knät eller framför spegeln, vilken sång, vilken tandkräm. Sanna, som har kvällspassen hos en familj på Kungsholmen, borstar ettåringen i knät medan storasyster borstar själv framför spegeln och sedan får sina tänder genomborstade till samma sång. Det tar fyra minuter för båda, och ingen välling efteråt, för det har föräldrarna varit tydliga med. Det är samma barnvakt varje tisdag och torsdag, så barnen vet att det inte går att förhandla med henne heller.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Tandsprickning hos bebis · Kvällsrutin för barn · Socker och barn · Vanliga frågor
Vanliga frågor
När ska vi börja borsta?
När första tanden kommer, oftast vid sex till åtta månader. Två gånger om dagen, morgon och kväll, med en liten mjuk tandborste och en mycket liten mängd fluortandkräm. Det viktigaste är att rutinen finns från början, så att borstningen är lika självklar som blöjbytet.
Hur mycket tandkräm ska barn ha?
Till de minsta en klick stor som barnets lillfingernagel, och från ungefär tre år en ärtstor klick. Fluorhalten i tandkrämen ska passa åldern, och det står på förpackningen. Barnet ska spotta ut men inte skölja, så att fluoren får sitta kvar. Fråga Folktandvården eller apoteket om ni är osäkra på vilken tandkräm som passar.
Hur länge ska vi hjälpa till?
Tills barnet är ungefär tio år. Barn har inte finmotoriken för att borsta rent på egen hand innan dess, hur gärna de än vill. Låt barnet borsta först och borsta sedan igenom själva, varje gång. Det gäller även när de protesterar och särskilt på kvällen.
Barnet vägrar, vad gör vi?
Håll fast vid att det ska göras men var flexibel i hur: borsta i knät, framför spegeln, med en sång, med barnet som borstar er först, med en egen borste i handen. Håll det kort och lugnt. Ett barn som skriker får borstas snabbt ändå, för hålen bryr sig inte om humöret. Det blir bättre, oftast inom några veckor.
När börjar barnet gå till tandläkaren?
Folktandvården kallar barn till en första undersökning, ofta runt tre års ålder, och i Stockholm finns dessutom tidigare kontakt för de minsta via BVC och tandvården. Tandvård för barn och unga är avgiftsfri. Har ni frågor om fluor, napp eller nattmat innan dess, fråga BVC eller ring er närmaste Folktandvård.