Första tanden kommer oftast när barnet är sex till åtta månader, men allt mellan fyra och tolv månader är normalt. Tecknen är dregling, att barnet biter på allt, rött och svullet tandkött och sämre humör, särskilt på natten. Det som hjälper är kyla och tryck: en kyld bitring, kalla matbitar och ett rent finger som gnuggar tandköttet.
Tandsprickning får skulden för det mesta under första året: vaken natt, dåligt humör, lös mage. En del av det stämmer, mycket gör det inte. Här är vad som faktiskt hör till, vad som inte gör det, och vad våra barnvakter gör med de bebisar de har hand om under de här månaderna.
Tjugo i tolv en natt i Vällingby. Åttamånadersbebisen som sovit hela nätter sedan juli vaknar för tredje gången, biter i allt som kommer i närheten och har en kind som är rödare än den andra. Mamman känner med fingret längs tandköttet: en liten hård kant längst fram i underkäken. Det är så de flesta föräldrar hittar den första tanden, i mörker, med tummen.
Tecken på att en tand är på väg
- Dreglar mer än vanligt, ofta med röda utslag runt munnen av fukten
- Biter och tuggar på allt: fingrar, leksaker, era axlar
- Rött, svullet tandkött, ibland med en vit eller blåaktig knöl där tanden ska komma
- Sämre humör, lättare att gråta, svårare att trösta
- Sover sämre, vaknar oftare
- Vill amma eller äta mer, eller mindre, beroende på om trycket lindrar eller gör ont
Det som inte är tandsprickning
Feber över 38 grader, diarré, kräkningar, utslag på kroppen eller hosta beror på något annat, ofta en vanlig infektion som råkar komma samtidigt. Behandla barnet som sjukt och ring 1177 om ni är osäkra. Tänderna är en bekväm förklaring, men den är sällan hela sanningen.
| Tecken | Passar med tänder | Är något annat |
|---|---|---|
| Temperatur | Lätt förhöjd | Feber över 38 grader, se feber hos barn |
| Avföring | Lite lösare | Diarré, kräkningar |
| Humör | Gnälligt, går att trösta | Otröstligt, slött, svårt att få kontakt |
| Hud | Rött runt munnen av dregel | Utslag på kroppen |
| Luftvägar | Inget | Hosta, snuva, ansträngd andning |
| Öron | Drar i örat ibland | Drar i örat, skriker, feber: kan vara öroninflammation |
Hur länge håller det på?
Varje tand ger oftast besvär i några dagar, strax innan den bryter igenom tandköttet, och lugnar sig när den är ute. Men tänderna kommer i omgångar, och under det andra levnadsåret, när kindtänderna kommer, kan det kännas som att det aldrig tar slut. Vid ungefär tre års ålder har de flesta barn alla tjugo mjölktänder. Det är med andra ord två och ett halvt år med pauser, inte en period.
I vilken ordning kommer tänderna?
| Tand | Ungefärlig ålder |
|---|---|
| Nedre framtänder, två stycken | 6 till 10 månader |
| Övre framtänder | 8 till 12 månader |
| Tänderna bredvid framtänderna | 9 till 16 månader |
| Första kindtänderna | 13 till 19 månader |
| Hörntänderna | 16 till 23 månader |
| Andra kindtänderna | 23 till 33 månader |
Vad som hjälper
- Kyla. En bitring som legat i kylen, inte frysen. Frysta bitringar kan skada tandköttet.
- Tryck. Gnugga tandköttet med ett rent finger. Många bebisar lugnar sig direkt.
- Kall mat. För barn som börjat med mat: kall gurka, kall banan, en bit kall vattenmelon under uppsikt.
- Torka munnen. Mjukt tyg runt munnen, lite fet kräm på huden så dreglet inte ger utslag.
- Närhet. Bärsele, mer kroppskontakt, en extra nattning. Det gör ont, och det är tillåtet att trösta.
- Smärtlindring. Bara efter råd från BVC eller 1177, och i rätt dos för ålder och vikt.
Det ni ska låta bli
- Bärnstenshalsband. Ingen effekt, och en strypnings- och kvävningsrisk. Aldrig på en bebis, inte heller när den sover.
- Frysta bitringar. Skadar tandköttet. Kyl i kylskåpet i stället.
- Gel eller droppar med bedövning. Bara efter råd från BVC eller apoteket, och aldrig något som är avsett för vuxna.
- Honung på nappen. Aldrig under ett år, och socker på tänder som precis kommit är en dålig start.
- Hårda matbitar utan uppsikt. Rå morot och äpple i bitar till ett barn utan kindtänder är en kvävningsrisk. Riv, koka eller sitt bredvid.
Natten: så klarar ni den
- Gnugga tandköttet och ge den kylda bitringen en stund innan läggningen, inte i sängen.
- Mer närhet, amning eller flaska är lindring, inte en dålig vana. Det går att återgå till rutinen om en vecka.
- Turas om: tre nätter var, så att en av er sover.
- Smärtlindring efter råd från BVC kan vara rätt för ett barn som inte sover alls i flera nätter.
- Det går över, ofta på tre till fyra nätter. Hur sömnen brukar se ut i den här åldern beskriver vi i guiden om bebisens sömn och nattning med rutin.
Mat under tandsprickningen
Barn som börjat med mat äter ofta sämre några dagar och vill hellre ha kallt och mjukt: kall gröt, filmjölk, kalla fruktpuréer, och för barn över sex månader kalla bitar gurka eller melon under uppsikt. Det är inte farligt att äta mindre i tre dagar, det viktiga är vätskan. Ammar ni och barnet biter: ta bort barnet lugnt, säg nej utan drama och erbjud igen efter en stund. De flesta slutar inom några dagar. Hur ni börjar med mat finns i guiden om att börja med mat.
Tandvård från första tanden
Börja borsta så fort första tanden syns, med en liten mjuk tandborste och en mycket liten mängd fluortandkräm, stor som ett riskorn. Två gånger om dagen. Barnet kommer att protestera i veckor, det är normalt. Folktandvården kallar till en första undersökning runt tre års ålder, och vissa regioner tidigare. Hur ni får det att fungera utan bråk står i tandborstning för barn.
Så gör vi hos familjerna
Esther har en nio månader gammal flicka i Täby på tisdagar och torsdagar, förmiddagar, medan mamman jobbar hemifrån. En tisdag vaknar flickan efter tjugo minuters förmiddagssömn i stället för en timme, vill ha allt i munnen och gråter när hon får flaskan. Esther känner på tandköttet, hittar en svullnad till höger i överkäken, kyler bitringen i kylen och tar en längre promenad i vagnen. På lappen skriver hon: ”Sov 20 min, biter på allt, svullet uppe till höger, åt halva gröten kall, lugnare efter promenaden.” Mamman, som satt i möte i rummet intill, hade inte hunnit se det. På torsdagen syns en vit kant. Våra barnvakter som har bebisar under första året märker ofta tandsprickningen före föräldrarna, inte för att de är bättre, utan för att de tittar på ett barn i taget. Och nästa tisdag ser hon om tanden kommit.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Tandborstning för barn · Bebisens sömn 0 till 6 månader · Barnvakt till bebis · Vanliga frågor
Vanliga frågor
När kommer första tanden?
Oftast mellan sex och åtta månader, men allt mellan fyra och tolv månader är vanligt, och en del barn får första tanden först efter ett år. Enstaka barn föds med en tand. Det säger inget om barnets utveckling i övrigt, och det finns inget att göra för att skynda på. Vid tre år har de flesta alla tjugo mjölktänder.
Ger tandsprickning feber?
Lätt förhöjd temperatur kan förekomma dagarna innan en tand bryter igenom, men feber över 38 grader, diarré eller kräkningar beror normalt på något annat, ofta en infektion som råkar komma samtidigt. Behandla barnet som sjukt då, inte som tandsprickande, och ring 1177 om ni är osäkra eller om barnet är under tre månader.
Kan man ge smärtstillande?
Fråga BVC eller 1177 innan ni ger något till en bebis, och följ dosen för ålder och vikt. För de flesta barn räcker kyld bitring, något kallt att tugga på och att gnugga tandköttet med ett rent finger. Smärtlindring kan vara rätt för ett barn som inte sover alls i flera nätter, men det är ett beslut ni tar tillsammans med vården.
I vilken ordning kommer tänderna?
Oftast de två nedre framtänderna först, sedan de övre, sedan tänderna bredvid framtänderna. De första kindtänderna kommer runt ett års ålder och hörntänderna därefter, de andra kindtänderna sist. Ordningen varierar, och ett barn som avviker är nästan alltid helt friskt. Vid tre år har de flesta barn alla tjugo mjölktänder.
Är bärnstenshalsband bra mot tandsprickning?
Nej. Det finns ingen visad effekt, och ett halsband på en bebis är en strypnings- och kvävningsrisk, både när barnet sover och när pärlorna lossnar. Vården avråder. Kyla, tryck mot tandköttet och närhet gör mer, och det är gratis. Samma sak gäller armband och fotband av bärnsten.