Höstblåsor är en virusinfektion som ger feber, ont i halsen och små blåsor i munnen, på händerna och på fötterna. Den är vanligast hos barn under fem, går över av sig själv på ungefär en vecka, och barnet kan gå tillbaka till förskolan när det är feberfritt och orkar vara med, även om blåsorna syns.
Namnet lurar: höstblåsor finns året runt, men toppar på hösten när förskolorna fyllts igen. Det är en av de infektioner som går genom en hel avdelning på tre veckor, och en av dem föräldrar oroar sig mest i onödan för. Här är vad det är, hur ni lindrar och när barnet kan gå tillbaka.
En onsdag i oktober, klockan halv fem, i en lägenhet i Hägersten. Treåringen som brukar äta två smörgåsar till mellanmål vill inte ha någon, pekar i munnen och gråter när hon dricker juice. Pannan är varm. Två dagar senare syns små blåsor på handflatorna, och förskolan ringer och säger att halva avdelningen har samma sak. Det är så höstblåsor brukar visa sig.
Vad höstblåsor är, och vem som får det
Höstblåsor kallas också hand-, fot- och munsjuka och orsakas av enterovirus, oftast coxsackievirus. Det är ett vanligt virus som de flesta barn möter under förskoleåren, och eftersom flera olika virus ger samma sjukdom kan man få den mer än en gång. Från smitta till symtom tar det oftast tre till sex dagar. Vanligast är det hos barn under fem år, men syskon i skolåldern och ibland föräldrar kan också få det, oftast lindrigare.
Det finns inget vaccin och ingen medicin som förkortar förloppet. Behandlingen är att lindra, hålla vätskebalansen och vänta. Det låter passivt, och det är precis vad vården rekommenderar.
Symtom, i den ordning de kommer
- Feber och halsont, ibland med sämre aptit, i en eller två dagar.
- Små blåsor eller sår i munnen: på tungan, insidan av kinderna och i gommen. Det är de som gör ont.
- Blåsor på händerna och fötterna, ibland runt munnen, på rumpan eller på benen. De kliar sällan och gör sällan ont.
- Läkning inom en vecka. Ibland lossnar naglarna några veckor senare, det är ofarligt och växer ut.
Höstblåsor eller något annat?
Blåsor i munnen och feber kan vara flera saker. Det här är de vanligaste förväxlingarna:
| Höstblåsor | Vattkoppor | Munsår av herpes, första gången | |
|---|---|---|---|
| Var | Mun, handflator, fotsulor, ibland rumpa och ben | Hela kroppen, även hårbotten, kommer i omgångar | Munnen, tandköttet, läpparna |
| Klåda | Sällan | Kraftig | Nej, men gör ont |
| Feber | Lätt, en till två dagar | Ofta några dagar | Ofta hög, flera dagar |
| Ålder | Oftast under fem | Alla åldrar | Oftast ett till tre år |
| Stanna hemma | Tills feberfri och orkar vara med | Tills blåsorna torkat in | Tills feberfri och äter |
Vattkoppor har en egen guide: vattkoppor hos barn. Enstaka sår i munnen utan feber är oftast afte och går över på en vecka utan att smitta.
Det som hjälper
- Kallt att dricka. Vatten, mjölk, smoothie, allt som är svalt och inte surt. Undvik apelsinjuice och tomat, det svider i såren.
- Mjuk, kall mat. Glass, yoghurt, kall gröt, välling. Det är okej att leva på glass i tre dagar.
- Sugrör. Många barn dricker lättare när vätskan går förbi såren.
- Smärtlindring enligt dos för ålder och vikt, efter råd från 1177 eller apoteket, särskilt före måltider.
- Vila. Barnet bestämmer själv hur mycket.
Tre dagar med glass, yoghurt och kall välling skadar inget barn. Det som spelar roll är vätskan. Ett barn som dricker, om än lite i taget, klarar sig. Ett barn som vägrar dricka i ett halvt dygn behöver ni ringa 1177 om.
Mat som brukar gå ner
- Kall gröt, filmjölk eller yoghurt utan bitar
- Smoothie på banan och mjölk, inte citrus eller bär med kärnor
- Mjuk pasta eller potatismos, ljummet, inte varmt
- Glass, gärna mjölkglass, och fruktpuré ur kylen
- Kall välling i mugg med sugrör
- Avokado och banan i bitar
- Undvik: salt, surt, varmt, hårt bröd, chips och allt med skarpa kanter
Smitta, och vad som faktiskt skyddar
Höstblåsor sprids via saliv, blåsvätska och avföring. Barnet smittar mest de första dagarna, men viruset kan finnas i avföringen i flera veckor efteråt. Att hålla ett friskt barn hemma hjälper därför lite; handtvätt efter blöjbyten och före mat hjälper mycket. Syskon smittas ofta, det går sällan att undvika.
- Tvätta händerna med tvål efter varje blöjbyte och toalettbesök, i flera veckor efter att barnet blivit friskt
- Egen handduk till det sjuka barnet
- Dela inte napp, sked, mugg eller tandborste mellan syskonen
- Tvätta eller diska leksaker som varit i munnen
- Räkna med att lillasyster får det ändå, och ha glass hemma
När barnet kan gå tillbaka till förskolan
| Kan gå tillbaka | Stanna hemma |
|---|---|
| Feberfri sedan ett dygn | Feber |
| Äter och dricker | Vägrar dricka på grund av smärtan |
| Orkar leka och vara med | Vill bara ligga i soffan |
| Blåsor syns fortfarande, det gör inget | Nya blåsor kommer och barnet är hängigt |
Folkhälsomyndighetens linje är att det är allmäntillståndet som avgör, inte blåsorna. Säg till förskolan vad barnet har haft. De brukar sätta upp en lapp så att andra föräldrar vet vad de ska titta efter. Behöver ni vara hemma med barnet gäller vanliga VAB-regler, se vår VAB-guide.
Naglarna som lossnar
Några veckor efter höstblåsor kan en eller flera naglar lossna, på fingrar eller tår. Det ser dramatiskt ut och gör sällan ont. En ny nagel växer ut under den gamla. Klipp inte, dra inte, låt den falla av själv. Det här är en av de saker förskolepersonal sett hundra gånger och nya föräldrar aldrig.
När ni ska söka vård
Ring 1177 om barnet inte dricker och kissar mindre än vanligt, om febern varar mer än tre dagar, om barnet är mycket slött eller om blåsorna blir infekterade: rodnad, svullnad, var. Det är ovanligt, men det är de tillfällena vården vill höra om.
- Barnet dricker inte och kissar mindre än vanligt, eller har torra läppar och gråter utan tårar
- Feber i mer än tre dagar, eller feber som kommer tillbaka efter att ha varit borta
- Barnet är slött, svårt att få kontakt med eller klagar på huvudvärk och nackstelhet
- Blåsorna blir röda, svullna eller varfyllda
- Barnet är under tre månader och har feber: ring alltid
Så gör vi hos familjerna
Sanna kommer till en familj i Hägersten varje tisdag och torsdag klockan fyra. En tisdag i oktober vill treåringen inte ha sitt mellanmål, vilket aldrig hänt, och gnäller när hon dricker. Sanna tittar i munnen med mobilens ficklampa, ser två små sår på tungan och skriver på lappen: ”Ville inte äta, sår i munnen, lite varm, drack kall yoghurt med sugrör.” Hon byter ut smörgåsen mot kall fil med banan, hoppar över lekplatsen och läser i soffan i stället. När mamman kommer hem vet hon vad som väntar och ringer förskolan. Torsdagen efter är febern borta, blåsorna syns på händerna, och Sanna ser att det är samma barn som vanligt, bara med glass till mellanmål. Det är därför vi skickar samma barnvakt varje gång: hon ser skillnaden mellan hängig och sjuk, för hon vet hur barnet brukar vara klockan fyra en tisdag. Är barnet hemma med höstblåsor och ni måste jobba kan barnvakten ta dagen om hon är ledig. Säg till i god tid, så ser vi vad som går. Mer om det i barnvakt när barnet är sjukt.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från BVC, vårdcentralen eller 1177. Är ni oroliga för ert barn, ring 1177. Är det akut, ring 112.
Vill ni ha en barnvakt som känner ert barn, vet hur det brukar vara och märker när något är annorlunda? Boka ett kostnadsfritt första möte med barnvakten hemma hos er.
Läs vidare: Ögoninflammation hos barn · Springmask hos barn · Mat vid magsjuka hos barn · Vanliga frågor
Vanliga frågor
Hur länge är höstblåsor smittsamt?
Mest under de första dagarna med feber och nya blåsor, men viruset kan finnas kvar i avföringen i flera veckor efter att barnet blivit friskt. Därför är handtvätt efter blöjbyte och toalettbesök det som faktiskt spelar roll, inte hur länge barnet hålls hemma. Syskon smittas ofta ändå, det går sällan att undvika.
När kan barnet gå tillbaka till förskolan?
När barnet är feberfritt, orkar vara med i verksamheten och kan äta och dricka. Blåsorna behöver inte ha försvunnit, de syns ofta i en vecka till. Det är barnets allmäntillstånd som avgör, enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Berätta för förskolan vad barnet haft, så kan de informera andra föräldrar.
Kan vuxna få höstblåsor?
Ja, men det är ovanligt och oftast mildare: lite halsont, några blåsor på händerna, trötthet. De flesta vuxna har mött viruset som barn och har ett visst skydd. Gravida bör nämna det för sin barnmorska om de smittats, för säkerhets skull, men risken för barnet i magen räknas som liten.
Kan man få höstblåsor flera gånger?
Ja, eftersom flera olika enterovirus ger samma sjukdom. Ett barn som haft höstblåsor en höst kan få det igen nästa år av ett annat virus. Andra gången är ofta lindrigare, men inte alltid. Det finns inget vaccin, och det går inte att förebygga på annat sätt än med handtvätt.
Måste vi meddela förskolan?
Ja, säg till. Förskolan vill veta vilka smittor som går så att personalen kan vara extra noga med handtvätt och sätta upp information till andra föräldrar. Det är också bra för er: då får ni veta om fler barn på avdelningen har det, och förskolan kan säga vad de brukar kräva för att barnet ska komma tillbaka.